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你是否接受任何政府援助或支持计划来帮助满足你的基本需求？
(必需)
是的
没有
你知道当地的社区资源或组织可以提供基本需求的援助吗？
(必需)
是的
没有
你是否有一个支持网络或社会服务可以在需要的时候帮助你？
(必需)
是的
没有
你目前有工作或正在找工作来满足你的基本需求吗？
(必需)
是的
没有
基本需求
你是否有可靠的交通工具来满足你的基本需求（例如，工作、上学、购物）？
(必需)
是的
没有
你有干净安全的饮用水吗？
(必需)
是的
没有
你能负担得起基本的卫生用品（如肥皂、牙膏、月经用品）吗？
(必需)
是的
没有
你是否有能力在不同的季节和场合买到合适的衣服？
(必需)
是的
没有
教育/技术需求
你有可靠的和负担得起的互联网和通讯服务吗？
(必需)
是的
没有
你能负担得起必要的学习用品和材料吗？
(必需)
是的
没有
粮食需求
你能一直吃得起有营养的饭菜吗？
(必需)
是的
没有
你目前是否有经济困难或难以满足你的基本需求？
(必需)
是的
没有
你是否曾经因为经济拮据而不得不牺牲或放弃基本需求？
(必需)
是的
没有
住房和公用事业需求
你有一个稳定安全的地方住吗？
(必需)
是的
没有
你有过无家可归或住房不稳定的经历吗？
(必需)
是的
没有
你能负担得起每月的房租或抵押贷款吗？
(必需)
是的
没有
你是否有负担得起且可靠的公用设施（如电、暖气、冷气）？
(必需)
是的
没有
医疗需求
你有能力支付基本的医疗保健和医疗费用吗？
(必需)
是的
没有
你有兴趣了解更多关于心理健康或心理健康咨询服务吗？
(必需)
是的
没有
运输需求
你是否有可靠的交通工具来满足你的基本需求（例如，工作、上学、购物）？
(必需)
是的
没有
其他服务需求
如果需要，你是否有机会获得负担得起和可靠的托儿服务？
(必需)
是的
没有
在你的基本需求方面，你有什么担忧或挑战想要讨论或寻求帮助吗？
(必需)
是的
没有
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